คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : อิโพรซาร์แทน (Eprosartan)
ยาอิโพรซาร์แทน (Eprosartan หรือ Eprosartan mesylate) เป็นยาในกลุ่มแอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์ (Angiotensin II receptor antagonist) นำมาใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูง
- ผลต่อระบบการเผาผลาญพลังงานของร่างกาย: เช่น มีค่าไตรกลีเซอร์ไรด์ในเลือดสูง น้ำตาลในเลือดสูง มีโรคเกาต์ ระดับโปแตสเซียมในเลือดสูง
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น ปวดศีรษะ วิงเวียน เกิดไมเกรน ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน ง่วงนอน ตัวสั่น
- ผลต่อระบบทางเดินหายใจ: เช่น ทางเดินหายใจส่วนบนติดเชื้อ/โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ไอ คออักเสบ ไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบ หายใจขัด/หายใจลำบาก
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น ปวดท้อง ท้องเสียหรือท้องผูก อาหารไม่ย่อย ปากแห้ง อาเจียน ท้องอืด เหงือกอักเสบ กระเพาะอาหารอักเสบ คลื่นไส้
- ผลต่อกล้ามเนื้อ: เช่น ปวดกล้ามเนื้อ ปวดหลัง เอ็นอักเสบ
- ผลต่อสภาพจิตใจ: เช่น ซึมเศร้า วิตกกังวล กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น เกิดผื่นคัน มีเหงื่อออกมาก ผิวหนังบวม
- ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: เช่น โรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ มีน้ำตาลในปัสสาวะ ปัสสาวะมีเลือดปน/ปัสสาวะเป็นเลือด พบโปรตีนปนมากับปัสสาวะ/โปรตีนในปัสสาวะ ปัสสาวะขัด
- ผลต่อระบบภูมิคุ้มกันต้านทานโรคของร่างกาย: เช่น ติดเชื้อไวรัสง่ายขึ้น มีอาการหูอักเสบ/หูติดเชื้อง่าย
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เช่น ชีพจรเต้นผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำ ใบหน้าแดง หัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นช้าหรือไม่ก็เต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ผลต่อระบบเลือด: เช่น เกิดภาวะโลหิตจาง เกิดภาวะฮีโมโกลบินต่ำ
- ผลต่อตา: เช่น เกิดอาการตาพร่า เยื่อตาอักเสบ
- ผลต่อตับ: เช่น มีภาวะเอนไซม์การทำงานของตับในเลือดสูง
- ผลต่อไต: เช่น ค่าคริเอตินิน (Creatinine) ในเลือดเพิ่มขึ้น เกิดนิ่วในไต มีภาวะไตวาย
- ห้ามปรับเปลี่ยนขนาดรับประทานเอง
- ห้ามใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร และเด็ก
- ห้ามใช้ร่วมกับยา Aliskiren เพราะจะก่อให้เกิดปัญหาต่อการทำงานของไตอย่างรุนแรง เกิดความดันโลหิตต่ำ
- ระวังการใช้ยากับคนชรา/ผู้สูงอายุ
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาที่มีเกลือโปแตสเซียมเป็นส่วนประกอบ เช่นยา Potassium chloride
- หมั่นตรวจวัดภาวะความดันโลหิตหลังการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ
- ห้ามใช้ยาอิโพรซาร์แทนร่วมกับ ยา Quinapril เพราะจะสร้างความเสียหายให้กับไต/ไตอักเสบ ทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ และก่อใหเกิดภาวะเกลือโปแตสเซียมในเลือดสูงตามมา
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาอิโพรซาร์แทนร่วมกับ ยา Potassium iodide เพราะจะทำให้เกลือโปแตสเซียมสะสมในร่างกายเพิ่มมากขึ้น
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาอิโพรซาร์แทนร่วมกับ ยา Ibuprofen เพราะอาจทำให้ฤทธิ์ของการลดความดันโลหิตของยาอิโพรซาร์แทนด้อยประสิทธิภาพลง
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาอิโพรซาร์แทนร่วมกับยาที่ใช้สวนล้างลำไส้ อย่างเช่นยา Sodium biphosphate เพราะอาจทำให้เกิดภาวะไตวายตามมา